ما هو ضعف النظر : ضعف النظر هو فقدان البصر الذي يجعل المهام اليومية أمرا صعبا. إن الشخص الذي يعاني من ضعف البصر قد يجد من الصعب أو المستحيل إنجاز بعض الأنشطة مثل القراءة، والكتابة، والتسوق، ومشاهدة التلفزيون، وقيادة السيارة أو التعرف على الوجوه.

أنواع ضعف النظر

أنواع ضعف النظر يقصد بها ذلك الخطأ الانكساري الذي يصيب العين لدى بعض الأشخاص، حيث لا تستطيع العين أن تكسر أو تعكس الضوء بالشكل الطبيعي والصحيح، حيث لا يركز الضوء في مكانه المحدد بالعين وبالتالي تكون الصورة غير واضحة، ففي حالة قصر النظر تبدو الأشياء القريبة واضحة جدًا، ولكن الأشياء البعيدة تكون غير واضحة بشكل كافي، والعكس في حالة طول النظر فتكون الأشياء البعيدة واضحة جداً بينما يعاني الشخص من عدم وضوح الأشياء القريبة,وكانت هذه أنواع ضعف النظر.

الأعراض المصاحبة لضعف النظر

توجد مجموعة من العلامات والأعراض التي تشير إلى الإصابة بضعف النظر وتشمل ما يلي :

• إجهاد العين.
• الشعور بنوبات الصداع المتكررة.
• ملاحظة تحديق المريض من أجل الرؤية بوضوح.
• المعاناة من صعوبة رؤية الأشياء القريبة أو البعيدة، وفقًا لحالة المريض.
• بالنسبة للأطفال فقد تتحسن هذه الأعراض في عمر 8-12 عام، ويمكن بعد ذلك الخضوع للفحص للكشف عن الخطأ الانكساري الذي يعاني منه الطفل بعد عمر 12 سنة.

اقرا ايضا : ” أضرار التدخين لصحة الجسم ” 

أسباب ضعف النظر

ضعف النظر يختلف من مريض إلى أخر وفقًا لعدة عوامل وأسباب وعادةً تكون الأسباب الرئيسية للإصابة بضعف النظر تشمل ما يلي :

• حالات أخطاء الانكسار غير المصححة أو المعالجة.
• الكاتاراكت أو المياه البيضاء.
• حالات التنكس البقعي المرتبطة بالتقدم في العمر.
• المياه الزرقاء.
• حالات اعتلال الشبكية السكري.
• إعتام القرنية.
• الرمد الحبيبي.

تجدر الإشارة إلى أن الأخطاء  الانكسارية التي تصيب العين تكون ناتجة عن الجزأين المسئولين عن تكوين الصورة وهما، القرنية وهي عبارة عن السطح الأمامي الواضح للعين وتكون على شكل قبة.

أما العدسة فهي بنية وبنية واضحة وتقع في منتصف العين وتكون ذات شكل معتاد، ولكل عنصر من عناصر التركيز انحناء متساوي مثل سطح الرخام فإذا كانت القرنية أو العدسة غير منحنية بشكل متساوي وسلس، فلن تنكسر أشعة الضوء بشكل صحيح وبالتالي يتم تشخيص المريض بضعف النظر.

أمراض العين التي تسبب ضعف النظر

بعض الأمراض والحالات التي ينتج عنها ضعف النظر ومنها ما يلي :

• التنكس أو الضمور البقعي

هذا المرض يكون عبارة عن اضطراب يصيب شبكية العين، فيسبب عدم وضوح الرؤية، حيث يكون هناك بقعة عمياء في المنطقة المركزية للرؤية، ويوجد له شكلاً من هذا المرض وهما:

• التنكس البقعي الجاف

 فهو متعلق بالتقدم في العمر حيث تحدث مشكلة ضعف النظر بشكل تدريجي وهو من الأنواع الأكثر شيوعًا.

• التنكس البقعي الرطب

 فهو شديد الخطورة وفي نفس الوقت تتطور الحالة بسرعة حيث تتطور الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي تحت البقعة وتسرب سوائل الدم.

• اعتلال الشبكية السكري

هو مرض يصيب الأشخاص المصابين بداء السكري حيث يلاحظ المرضى تغيرات يومية في أدائهم البصري بسبب المرض، حيث يسبب السكري تطور في الأوعية الدموية التي تغذي شبكة العين فتنمو فروع صغيرة غير طبيعية  تتسرب وتسبب تلف شديد بالشبكية.

• التهاب الشبكية الصباغي

هو حالة مرضية تسبب تدمير تدريجي للرؤية الليلية، إلي جانب تقليل الرؤية الجانبية، وضعف كلي للبصر، فهو من الأمراض الوراثية

• الحول

 الحول حالة تحدث نتيجة فشل النظام البصري في النمو والتطور بشكل طبيعي منذ مراحل الطفولة الأولى للطفل، فيسبب الرؤية الضبابية في عين واحدة أو في كلتا العينين.

اعتلال الشبكية الخداجي

مرض يصيب الأطفال الرضع وينتج عن ارتفاع مستوى الأكسجين بالحاضنات، خلال فترة وضع الأطفال بالحضانات.

• انفصال الشبكية

عندما تنفصل الشبكية عن الطبقة الأصلية فإن ذلك يسبب ضعف النظر الكلي في العين المصابة بانفصال الشبكية.

• إعتام عدسة العين

 إعتام عدسة العين عبارة عن تكتل يصيب جزء من العدسة، وأحيانَا يصيبها كلها، حيث يتداخل الإعتام مع الضوء الذي يصل إلى شبكية العين في الجزء الخلفي للعين فيسبب فقدان البصر بشكل عام.

• الجلوكوما أو المياه الزرقاء

تسبب المياه الزرقاء تلف وضرر كبير بالعصب البصري نتيجة زيادة الضغط الداخلي للعين، فتسبب ضعف النظر وأحيانًا العمي في حالة إهمال المعالجة.

• إصابات الدماغ

تعرض الدماغ للإصابات المختلفة يمكن أن يؤثر على قوة النظر بشكل سلبي، حيث أن إصابات الرأس والتلف الذي يصيب المخ والسكتة الدماغية يمكن أن تسبب ضعف النظر.

ومن الأعراض المصاحبة لإصابات الدماغ ما يلي :

• انخفاض مستوى قوة البصر.
• اختلال العين.
• المعاناة من سوء تقدير العمق.
• التحسس من الضوء.
• الرؤية المزدوجة.
• الارتباك عند القيام بالمهام البصرية المختلفة.
• الصداع والدوار.
• صعوبة القراءة.

التنكس البقعي الجاف

الأعراض

عادةً ما تتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًا دون ألم. وقد تتضمن:

• التشوُّهات البصرية (اختلال في الرؤية)، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية
• ضعف الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تدقيق النظر
• الصعوبة المتزايدة في التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة، مثلما يحدث عندما تدخل مطعمًا إضاءته خافتة
• الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة
• انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها
• صعوبة التعرُّف على الأوجه
• وجود بقعة ضبابية أو بقعة عمياء واضحة في مجال الرؤية

ويمكن أن يؤثر التنكس البقعي الجاف على إحدى العينين أو كلتيهما. في حالة إصابة إحدى العينين، قد لا تلاحظ أي تغييرات في الرؤية بسبب أن عينك السليمة تستطيع أن تعوض العين الضعيفة. ولا يُؤثِّر مرض التنكُّس البُقعي على الرؤية الجانبيَّة (المحيطيَّة)، ولا يتسبَّب بالعَمَى الكُلِّي في حَدِّ ذاته.

يُعد التنكس البقعي الجاف واحدًا من نوعين من التنكس البُقعي المرتبط بالسن. يمكن أن يتطور التنكس البُقعي الجاف إلى حَديث التَّوَعِّي‎ والذي يتَّسِم بأوعية دم تنمو تحت الشبكية وترشح. إن النوع الجاف أكثر شيوعًا ولكنه يتطوَّر عادة ببطء على مدار عدة أعوام. أما النوع الرطب فغالبًا ما يتسبب في حدوث تغيير مفاجئ نسبيًا في الرؤية، مما يؤدي إلى فقدان شديد للبصر.

متى تزور الطبيب؟

بادر بزيارة طبيب العيون في الحالات الآتية:

• لاحظت وجود تغيُّرات في الرؤية المركزية
• حدث ضعف في قدرتك على مشاهدة الألوان والتفاصيل الدقيقة

قد تكون هذه التغييرات هي أولى العلامات على إصابتك بالتنكس البقعي وخصوصًا إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا.

طلب موعد في ميديكال هير تركيا سينتر

الوقاية

من المهم إجراء فحوصات عين روتينية لتحديد العلامات المبكرة للتنكس البُقعي. قد تساعد الإجراءات التالية على تقليل خطر الإصابة بتطور التنكس البُقعي الجاف لديك:

• أدِرْ حالاتك الطبية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت مُصابًا بمرض في القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم، يتعين عليك تناول دوائك واتباع تعليمات طبيبك للسيطرة على الحالة.
• امتنع عن التدخين. إن المدخنين هم أكثر عُرضةً للإصابة بالتنكس البُقعي من غير المدخنين. اطلب المساعدة من طبيبك بشأن الإقلاع عن التدخين.
• حافِظْ على وزن صحي ومارس التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنتَ بحاجة إلى خسارة الوزن، فقلِّلْ عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، وزِدْ مقدار التمارين التي تمارسها يوميًّا.
• اختر نظامًا غذائيًّا غنيًّا بالفاكهة والخضروات. اختر غذاءً صحيًّا غنيًا بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل من احتمالية إصابتك بالتنكس البُقعي.
• أضف السمك لحميتك الغذائية. أحماض أوميغا-3 الدهنية والموجودة في السمك قد تقلل من خطورة التنكس البُقعي. المكسرات مثل البندق تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا-3 الدهنية.

التنكس البقعي الرطب

يُعَد التنكس البقعي الرطب (Wet macular degeneration) اضطرابًا من اضطرابات العين المزمنة ينجم عنه عدم وضوح الرؤية أو وجود نقطة عمياء (نقطة مجال الرؤية) في مجال رؤيتك. وتحدُث هذه الحالة نتيجة قيام الأوعية الدموية غير الطبيعية بتسريب سوائلَ أو دمٍ إلى البقعة الشبكية، وهي جزء من العين مسؤول عن مركز الإبصار

وقد تساعدك التدابير الآتية على الوقاية من التنكس البقعي:
– قم بفحوصات روتينية للعين.. استشر طبيب العين عن عدد مرات الفحوصات الروتينية للعين التي يجب أن تجريها، حيث يمكن لفحص توسيع حدقة العين تحديد التنكس البقعي.

– تعامل مع الحالات الطبية الأخرى لديك.. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو ضغط الدم المرتفع، فتناول الأدوية واتبع تعليمات طبيبك للسيطرة على حالتك المرضية.

– توقف عن التدخين.. يعد المدخنون الأكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي مقارنةً بغير المدخنين، فإذا كنت مدخنا، فاطلب المساعدة من طبيبك بشأن كيفية الإقلاع عن التدخين.

– حافظ على وزن صحي للجسم ومارس الرياضة بانتظام

في حالة كونك بحاجة إلى فقدان الوزن، فقلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وقم بزيادة مقدار الرياضة التي تمارسها كل يوم، وحافظ على وزن صحي للجسم من خلال ممارسة الرياضة بانتظام والتحكم بنظامك الغذائي.

– اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفاكهة والخضراوات.. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بمجموعة متنوعة من الفاكهة والخضراوات. فهذه الأطعمة تحتوي على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل من خطر الإصابة بالتنكس البقعي.

– أدرج السمك في النظام الغذائي لديك.. فالأحماض الدهنية أوميجا 3، التي توجد في السمك، قد تقلل من خطر التنكس البقعي. وتحتوي المكسرات، مثل الجوز، أيضًا على الأحماض الدهنية أوميجا 3.

اعتلال الشبكية السكري

أعتلال الشبكية السكري مرض يصيب الشرايين نتيجة الأصابة بمرض السكري وهو مرض أيضيّ آخذ بالأنتشار بشكل متزايد في مجتمعنا  يصيب بالضرر الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية لما يسببه من هدم أيضيّ. و الشبكية هي طبقة رقيقة من النسيج متحسسة للضوء الذي يدخل الى الجزء الخلفي للعين حيث تتركز فيها أشعة الضوء ثم تنقلها الى الدماغ لترجمتها الى صور. الأضرار التي تصيب الشبكية يمكن ان تؤدي الى فقدان النظر و بدرجات قد تكون عالية و غير قابلة للعلاج.

ما هي أسباب أعتلال الشبكية السكري؟

أرتفاع نسبة سكر الدم بشكل مستمر يسبب أضطراب في جدران أوعية الدم الصغيرة للشبكية فتصبح نفاذية و مشوهة مما يؤدي الى تقدم حالة الأعتلال في الشبكية بمراحل متفاوتة.

ما هي مراحل الأصابة بأعتلال الشبكية السكري؟

بحسب نوع و توسع الأعراض المعروفة لأعتلال الشبكية السكري فمثلا يمكن ان تكون في أم الدم المجهرية أو بشكل نزوف مجهرية أو أحتشاء مكروي (أزمة قلبية) أو أفرازات دهنية أو حديث التوعي و الى آخره, و على ضوء ذلك تتقسم مراحل المرض الى مستويات مختلفة الخفيف و المعتدل و الحاد و التكاثري.

في كل تلك الأشكال المذكورة لأعتلال الشبكية السكري يمكن أن تظهر أعراض الوذمة البقعية المرتبطة بمرض السكري و التي تكون سبباً رئيسياً لنقص الحدة البصرية عند المصابين بالسكري.

الوذمة البقعية المرتبطة بمرض السكري هي عبارة عن تراكم للسائل في داخل البقعة الصفراء و هي المنطقة المركزية و الأكثر تحسساً في الشبكية و المسؤولة عن توفير حدة بصرية جيدة.

ما هي الأعراض التي يسببها أعتلال الشبكية السكري ؟

لا يسبب أعتلال الشبكية السكري في مراحله الأولى أي تغييرات على الرؤية و لكن مع تطور المرض فأن مستوى الرؤية يسوء بشكل كبير قد يؤدي الى العمى.

الأعراض الأكثر شيوعاً هي نقص الحدة البصرية و تشوه الرؤية (أي الرؤية المشوهة للأشياء) و عوائم العين (و هي بقعة طافية في مجال الرؤية و تُعرف أيضاً بالذبابة الطائرة).

و بما أن أعراض هذا المرض لا تبدو في مراحلة الأولى لذلك فأن معظم المرضى يجهلون أصابتهم بالمرض الى حين وصولهم مراحل متقدمة. من أجل ذلك يجب على مرضى السكري أن يخضعوا الى فحوصات دورية.

ما هو علاج أعتلال الشبكية السكري؟

يكون تأثير المرض متفاوتاً بحسب المرض و المنطقة المصابة (البقعة الصفراء أو المنطقة المركزية و الجانبية). و على هذا الأساس تتنوع العلاجات المتاحة

التخثر الضوئي بالليزر سواء بالقدرة الأعتيادية أو بنسبة منخفضة عن ذلك، يعمل على التسبب بحروقات صغيرة علاجية في الشبكية. كذلك هناك الحقن داخل السائل الزجاجي بأدوية مضادة للأوعية الدموية الجديدة أو الكورتيزن و أستئصال الزجاجية و هي العملية الجراحية المناسبة لعلاج النزف الزجاجي أو أنفصال الشبكية الشدّي.

فضلاً عن العلاجات البصرية سيكون أساسياً و ذو تأثير كبير على نتائج ما بعد علاج هذا المرض السيطرة الدقيقة على فحص نسبة السكري و متابعة جدول تناول جرعات الدواء و اتباع حمية غذائية و ممارسة التمارين البدنية التي يوصي بها الطبيب المتخصص بأمراض السكري.

على الرغم من ذلك فان الأشخاص المصابين بالمرض عند مراحله الأولى قد لا يحتاجون الى العلاج ألا انهم بحاجة الى متابعة طبية مفصلة.

لإننا نهتم بالمصداقية الشديدة نخبركم أن فقرة ما هي أسباب أعتلال الشبكية السكري؟ مصدرها icrcat

ما هو التهاب الشبكية الصباغي ؟

التهاب الشبكية الصباغي (RP) تتعرض العين للكثير من الأمراض ومن أكثر هذه الأمراض التي تصيب العين هو التهاب شبكيّة العين Retinitis فقد تؤدي إلى اضطراب الرؤية ، حيث أن هذا الالتهاب قد يكون ناجماً عن اضطرابات صبغيّة وراثيّة، وأحياناً قد يكون ناجماً عن الإصابة بعدوى فيروسيّة في الشبكيّة .

ما هو التهاب الشبكية الصباغي ؟

هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية النادرة التي تنطوي على انهيار وفقدان الخلايا في شبكية العين.

وقد تؤدي إلى العمى، نتيجة حدوث فقدان تدريجي للخلايا التي تستقبل الضوء، وهي أنسجة ملونة تظهر في الجزء الخلفي من العين.

وتبدأ الأعراض في الظهور بصورة تدريجية،  وهى عبارة عن صعوبة الرؤية في الليل وفقدان الرؤية الجانبية (الطرفية).

أعراض التهاب الشبكية الصباغي:

تبدأ الأعراض في الظهور بصورة تدريجية،  وتقل  الرؤية المحيطية مع وجود بعض الأعراض الآتية :

• وجود مشكلة في الرؤية ليلاً وقلة رؤية محيطية ، إعتلال المجال البصري.
• يصعب على الشخص المصاب التفريق بين تباين الألوان ، الشعور بالتعب والإرهاق.

أسباب التهاب الشبكية الصباغي:

يوجد في شبكية العين نوعين من الخلايا التي من خلالها يتم تجميع الضوء:

يقع النوع الأول حول الحلقة الخارجية للشبكية حيث يظهر في الضوء الخافت، وهو أكثر الأماكن إصابة بهذا المرض.

أما النوع الثاني يقع وسط  الشبكية، و قد يفقد الشخص قدرته على رؤية الألوان حين يصاب بالمرض ، مما يؤدي إلى  فقدان تدريجي في البصر.

التهاب الشبكية الصباغي هو أحد الأمراض الوراثية التي تنتقل من الآباء إلى الأجنة.

كيف يمكن تشخيص التهاب الشبكية الصباغي ؟

يتم تشخيص RP جزئيًا من خلال فحص شبكية العين، بإستخدام  منظار العين ، وهو عبارة عن أداة تتيح رؤية أوسع وواضحة لشبكية العين.

حيث  يكشف عادة عن رواسب صبغية غير طبيعية داكنة تصيب شبكية العين و تشمل الاختبارات الأخرى للـ RP مايلي:

• مخطط كهربية الشبكية (ERG):  يقيس ERG النشاط الكهربائي لخلايا مستقبلات الضوء.
• يستخدم هذا الاختبار رقائق الذهب أو العدسات اللاصقة مع أقطاب كهربائية متصلة.
• ثم يتم إرسال وميض من الضوء إلى شبكية العين وقياس الأقطاب الكهربائية.
• ونلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من RP لديهم نشاط كهربائي منخفض .
• مما يعكس انخفاض وظيفة مستقبلات الضوء.
• الاختبارات الجينية : وهى عبارة عن فحص عينة من الحمض النووي من الشخص لإعطاء تشخيص جيني.
• وبهذه الطريقة يمكن للشخص معرفة المزيد عن تطور شكله الخاص للاضطراب.

ما هو الحول؟

هو مرض يتسبب في نقص التنسيق في حركة العضلات أو التركيز بين العينين ويسبب انعطاف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الداخل أو الخارج ويمكن علاج انحراف العين إذا تم تشخيصه بسرعة، وإذا ترك دون علاج، قد يسبب فقدان البصر في عين واحدة.

هو مرض يسبب عدم تناسق في حركة العضلات أو التركيز بين العينين ويؤدي إلى انعطاف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الداخل أو الخارج، ويقال إن عيون الحوت تتحول إلى الخارج.

يمكن علاج هذا المرض إذا تم اكتشافه مبكرًا وقد يتسبب في فقدان الرؤية في عين واحدة إذا تركت دون علاج، إذا لم يتم علاجه، يصبح انحراف الغرف دائمًا ويجب على الأشخاص التكيف معه يتكيف العديد من الأشخاص مع الرؤية الأحادية ويمكنهم القيام بأنشطتهم بعين واحدة.

افرأ المزيد: مرض السكري اعرضه وطرق الوقاية والعلاج

أعراض الحول

الأعراض الشائعة لهذا المرض هي عدم تناسق حركات العين، والتي يمكن رؤيتها في بعض الحالات عندما ينظر المريض في اتجاه معين، يمكن لبعض المرضى الرؤية بعين واحدة فقط أو لديهم رؤية مزدوجة.

• إرهاق العين
• صداع أثناء نشاط العين
• رؤية مزدوجة
• عدم وضوح الرؤية
• حساسية للضوء

سبب الحول

عندما تريد العين التحرك، يتم إرسال رسالة من الدماغ إلى العضلات الأربعة حول العين، وعندما لا يتم إنشاء تنسيق الحركة بين هذه العضلات في بعض الحالات، لا يمكن للمريض أن يكون له نفس التركيز على عينيه، ولا يفهم المخ الصور ذات التركيز المختلف، لذلك يعتبر أحد مجالات الرؤية هو الرؤية الرئيسية، بعد مرور بعض الوقت، لا يتم استخدام العين الأضعف بسبب الاستخدام غير المناسب من قبل الدماغ، وتصبح العين الكسولة ما يسمى بالعين المتجولة. يمكن أن يكون التاريخ العائلي، وأمراض الغدة الدرقية، وأورام العين، وتلف الجهاز العصبي المركزي للجنين، وإصابة الولادة، والاستخدام غير السليم للعين من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

علاج الحول

يمكن علاج هذا المرض إذا تم تشخيصه بسرعة، يتم إجراء علاجات هذا المرض الأخرى لتحقيق الأهداف التالية:

• الحصول على أفضل رؤية ممكنة
• أفضل طريقة لرؤية العيون
• توفير أفضل فرصة لرؤية مجهر

يختلف علاج الحول ويعتمد على تشخيص الطبيب، يمكن إجراء علاج غير جراحي أو جراحي، والذي يشمل:

• تمارين عضلات العين
• توكسين البوتولينوم للبالغين
• جراحة لتصحيح حالة عضلات العين
• استخدم أكواب ذات مناشير بلاستيكية رفيعة
• نظارات ثنائية البؤرة

انفصال الشبكية

يعد انفصال الشبكية حدثًا خطيرًا ومهدِّدًا للبصر، وهو يحدث عندما تنفصل الشبكية عن أنسجتها الداعمة الأساسية.

لا يمكن أن تعمل شبكية العين عندما تنفصل هذه الطبقات. وما لم يتم إعادة ربط الشبكية سريعًا، فقد ينتج عن ذلك فقدان الرؤية الدائم.

انفصال شبكية العين

رؤية ظلال أشبه بستائر يتم إسدالها أمام مجال رؤيتك قد يكون علامة على انفصال الشبكية.

وهناك علامة أخرى تتمثل في رؤية ظل أو ستارة تنزل من أعلى العين أو تمر أمامك من الجانب.

يمكن أن تحدث هذه العلامات تدريجيًا عند انسحاب الشبكية بعيدًا عن الأنسجة الداعمة، أو قد تحدث فجأة إذا انفصلت الشبكية على الفور.

ما يقرب من واحد من كل سبعة أشخاص يعانون من ظهور مفاجئ للومضات والعوائم سيكون لديهم تمزق شبكي أو انفصال. و50% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق في الشبكية سيعانون من انفصال في الشبكية بالتبعية.

انفصال شبكية العين غير مؤلم. إذا واجهت أيًا من العلامات البصرية لانفصال الشبكية، فاستشر اختصاصيّ العيون على الفور. فورًا. يزيد العلاج الفوري من احتمالات استعادة الرؤية المفقودة.

ما الذي يسبب انفصال الشبكية؟

يمكن أن تتسبب إصابة العين أو الوجه في انفصال الشبكية.

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من قِصَر النظر أيضًا إلى انفصال الشبكية. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر لديهم عادةً مُقلة عين أطول من المعتاد مع شبكية عين رقيقة وهم أكثر عرضة لانفصال الشبكية.

علاج انفصال شبكية العين

الجراحة مطلوبة لإصلاح الشبكية المنفصلة. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة اختصاصيّ شبكية، وهو طبيب عيون خضع لتدريب متقدِّم في العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات الشبكية.

بشكل عام، كلما تم إعادة ربط الشبكية بشكل أسرع، كانت فرص استعادة الرؤية أفضل.

تتضمن الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج انفصال الشبكية ما يلي:

جراحة مشبك الصلبة.

هذه هي جراحة انفصال الشبكية الأكثر شيوعًا، وتتكون من ربط شريط صغير من السيليكون أو البلاستيك بالجزء الخارجي من العين (الصلبة). يضغط هذا الشريط (الأبزيم) العين إلى الداخل، مما يقلل من سحب شبكية العين، وبالتالي يسمح للشبكية بإعادة الاتصال بالجدار الداخلي للعين.  

يتم تركيب مشبك الصلبة بالجزء الخلفي من العين، وهو غير مرئي بعد الجراحة.  

غالبًا ما يتم دمج جراحة مشبك الصلبة مع أحد الإجراءات التالية لدمج الشبكية إلى أنسجتها الداعمة (تسمى ظهارة صبغة الشبكية، أو RPE).

استئصال الزجاجية.

في هذا الإجراء، تتم إزالة السائل الشبيه بالهلام من الغرفة الخلفية للعين (الجسم الزجاجي) واستبداله بزيت السيليكون الشفاف لدفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.

تثبيت الشبكية الهوائي

في هذا الإجراء، يقوم الجراح بحقن فقاعة صغيرة من الغاز في الجسم الزجاجي لدفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى ظهارة صبغة الشبكية.

إذا كان الانفصال ناتجًا عن تمزق في شبكية العين، فعادة ما يستخدم الجراح الليزر أو مسبار التجميد من أجل “اللحام الموضعي” للشبكية بقوة على ظهارة صبغة الشبكية والأنسجة الكامنة، وبالتالي يغلق التمزق تمامًا. إذا تم استخدام الليزر، فإن هذا يسمى التخثير الضوئي بالليزر؛ استخدام مسبار تجميد يسمى تثبيت الشبكية بالتبريد.

إن إعادة ربط الشبكية جراحيًا ليس ناجحًا دائمًا. تعتمد احتمالات النجاح على موقع وسبب ومدى انفصال الشبكية، إلى جانب عوامل أخرى.

كما أن إعادة ربط الشبكية بنجاح لا يضمن الرؤية الطبيعية. بشكل عام، تكون النتائج البصرية أفضل بعد الجراحة إذا كان الانفصال مقصورًا على الشبكية الطرفية والبقعة لم تتأثر.

إعتام عدسة العين

الساد أو إعتام عدسية العين (بالإنجليزية: Cataract)  ويعرف أيضاً بالمياه البيضاء أو مرض العدسة، هو مرض ينشأ نتيجة للزيادة التدريجية في مقدار سمك عدسة العين. 

يزداد احتمال الإصابة بإعتام عدسة العين  بعد سن 70 عاماً، ويمكن أن يحدث في إحدى العينين أو كليهما، ويعد الساد من أكثر أسباب فقدان البصر شيوعاً، وعادةً ما يصيب كبار السن إلا أنه غير معدي.

من علامات وأعراض إعتام عدسة العين:

عدم القدرة على الرؤية بوضوح حيث تكون الرؤية كالضباب.
لمعان العين وتوهجها تحت ضوء الشمس.
قصر النظر.
ملاحظة وجود بياض في عدسة العين.
ازدواج الرؤية.
عدم القدرة على الرؤية ليلاً.
رؤية هالات حول الضوء.

كيف يتم تشخيص الساد وما هي أسبابه وطرق علاجه؟؟

يتم تشخيص الساد عن طريق: سيرة مرضية مفصلة، و فحص سريري مفصل، و فحص نظر للمريض. صورة طبقية للعين. اختبار اتساع العين، وقياس توتر العين. اختبار الضوء الومضي المتأرجح (بالإنجليزية: Swinging Flashlight Test). فحص العين بالمنظار (بالإنجليزية: Ophthalmoscopy).

علاج الساد وما هي أسبابه وطرق علاجه؟

ليس هناك علاج دوائي مثبتة فعاليته في علاج الساد، ولكن هناك تجارب على استخدام مثبط إنزيم اختزال الريداكتيز (بالإنجليزية: Aldose Reductase Inhibitors)، ومن الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج إعتام عدسة العين: قطرات العين. استبدال النظارات. أشعة الليزر. جراحة إعتام عدسة العين التي يقوم فيها الطبيب بإزالة العدسات الضبابية واستبدالها بعدسات صناعية. جراحة الفاكو، أو استحلاب العدسة بالكمبيوتر (بالإنجليزية: Phacoemulsification). يجب مراجعة الطبيب فوراً عند حدوث ألم مفاجئ أو تغير مجال الرؤية، كما يجب الخضوع للعلاج الفوري إذا كان التأثير على مدى الرؤية كبير

كيف يمكن الوقاية من الساد وما هي أسبابه وطرق علاجه؟؟

للوقاية من الساد أو إعتام عدسة العين ينصح بالتالي: الإقلاع عن التدخين وعلاج الحالات التي يمكن أن تسبب الساد مثل ارتفاع ضغط الدم، و السكري. فحص العين عند الطبيب باستمرار وخاصة عند التقدم في السن للكشف عن الساد منذ بدايته. ارتداء النظارات الشمسية للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية.

مضاعفات الساد وما هي أسبابه وطرق علاجه؟

يزيد إهمال علاج إعتام عدسة العين من احتمال الإصابة بالعمى، ولكن نسبة نجاح العملية  تصل إلى 98 % وتعد من العمليات الآمنة، ويمكن أن تشمل مضاعفات الساد على: تلف كلي في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار. يصبح المريض غير قادر على القيام بالأعمال اليومية ويحتاج للمساعدة.

المصادر والمراجع

Amanda Delgado. Cataract. Retrieved on the 15th of January, 2022.

المياه الزرقاء

الجلوكوما (المياه الزرقاء) هى أحد الأمراض التى كثر الكلام عنها فى السنوات الأخيرة، وذلك لأهميتها الشديدة وخطورتها إذا تركت بدون علاج، وهى أحد أسباب العمى الرئيسية فى مصر والعالم العربى، وتعنى كلمة جلوكوما باللغة اليونانية القديمة الجسم الأزرق وكانت هذه الكلمة تصف زرق بلون العين ولم يكن سببه بالضرورة ارتفاع ضغط العين والجلوكوما (المياه الزرقاء) كما نعرفها اليوم، وكان أول وصف صحيح للجلوكوما بواسطة طبيب عربى مصرى هو شمس الدين القاهرى منذ أكثر من خمسمائة عام، وكطبيب متخصص فى الجلوكوما (المياه الزرقاء) يحاول د خليل رئيس جمعية الجلوكوما المصرية المشاركة فى كل نشاط ممكن فى مصر والعالم من أجل مكافحة هذا المرض

الرطوبة المائية

يوجد داخل العين الطبيعية سائل شفاف يسمى الرطوبة المائية والذى يدور فى الجزء الأمامى من العين، وللحفاظ على ضغط عين طبيعى ملائم لصحة العين فإن العين تنتج باستمرار كمية قليلة من هذا السائل وفى نفس الوقت فإن كمية مساوية تخرج من العين

وفى حالات الجلوكوما (المياه الزرقاء) فإن كمية هذا السائل أو الرطوبة المائية لاتخرج من العين بدرجة كافية، وهكذا يرتفع ضغط هذا السائل داخل العين ومع الوقت قد يحدث هذا الإرتفاع فى الضغط ضررا بالضغط على العصب البصرى مما يؤثر على الإبصار بمرور الوقت ومتسببا فى أن تسمى الجلوكوما بلص الإبصار.

تعريف الجلوكوما

نستطيع تعريف الجلوكوما (المياه الزرقاء) بأنها ارتفاع فى ضغط العين أكثر مما تحتمله خلايا الشبكية الحساسة

ضغط العين الطبيعى

ضغط العين الطبيعى يتراوح من 10 إلى 22، ولكن هذه المقولة ليست صحيحة تماما فحساسية الشبكية تختلف من شخص لآخر، فالغالبية من الناس تبدأ مشكلة الجلوكوما (المياه الزرقاء) عندما يرتفع ضغط العين أكثر من 23، ولكن هناك نسبة بسيطة من الناس تكون الخلايا شديدة الحساسية و تحدث الجلوكوما حتى عندما يكون الضغط أقل من 20، وهذا مانسميه جلوكوما ضغط العين الطبيعى.

الرؤية المزدوجة.

هي رؤية صورتين للشيء نفسه في الوقت نفسه، وقد تحدث الرؤية المزدوجة نتيجة وجود مشكلات مرضية أخرى كامنة، ويساعد تحديد السبب وعلاجه في تصحيح الرؤية وعلاج الأعراض، ويوجد نوعان من الرؤية المزدوجة: الرؤية المزدوجة ثنائية العين والرؤية المزدوجة أحادية العين، ويُعرَف النوع المصاب به الشخص باستخدام اختبار بسيط، وهو تغطية إحدى العينين خلال الرؤية المزدوجة، فإذا اختفت الرؤية المزدوجة أثناء تغطية أيٍّ من العينين فإنّ الشخص يعاني من الرؤية المزدوجة ثنائية العين، أمّا إذا اختفت الرؤية المزدوجة عند تغطية العين المصابة، وعادت عند تغطية العين غير المتأثرة؛ فهذا يدل على الإصابة بالرؤية المزدوجة أحادية العين، وبمجرد أن يحدد الطبيب نوع الرؤية المزدوجة سيتمكّن من بدء البحث عن سبب حدوثها

أعراض الرؤية المزدوجة

تحدث الرؤية المزدوجة من دون حدوث أعراض أخرى اعتمادًا على سبب حدوثها، لكن قد يلاحظ بعضهم ظهور الأعراض الآتية: محاذاة خاطئة لإحدى العينين أو كلتيهما، إذ تبدو العين كأنّها سارحة. ألم عند تحريك العينين. ألم حول العينين؛ مثل: في منطقة الصدغ أو الحاجبين. صداع الرأس. الغثيان. ضعف في العينين. تدلي في الجفون.

أسباب الرؤية المزدوجة

في الوضع الطبيعي تُنشئ كلّ عين صورة خاصة للبيئة، ويجمعهما الدماغ ويدرك صورة واضحة، لكنّ بعض المشكلات ربما تؤثر في ذلك، إذ يؤدي تلف العضلات التي تحرك العينين أو الأعصاب التي تتحكم بهذه الحركة إلى تكوين صورة مزدوجة للأشياء، وبعض الأمراض تتسبب في حدوث ذلك، ويختلف سبب الرؤية المزدوجة باختلاف نوعها على النحو الآتي:

الرؤية المزدوجة ثنائية العين، إنّ الحَوَل أحد الأسباب الشائعة للرؤية المزدوجة ثنائية العين الذي قد يحدث نتيجة ضعف في حركة عضلات العين أو مشكلات في الأعصاب التي تتحكم بهذه العضلات، وتوجد أسباب أخرى للرؤية المزدوجة ثنائية العين، ومنها ما يأتي: خلل في الغدة الدرقية، إذ إنّ التغيّر في وظائف هذه الغدة يؤثر في العضلات الخارجية التي تتحكم بالعين؛ ومن ذلك اعتلال العين في مرض جريفز (Grave’s ophthalmopathy). السكتة الدماغية أو نوبة نقص التروية العابرة (TIA)، التي تؤدي إلى تعطيل

وصول الدم

إلى الدماغ بسبب انسداد في الأوعية الدموية، ويؤثر ذلك في الأوعية الدموية في الدماغ أو الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين؛ مما يسبب الرؤية المزدوجة. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، وهو انتفاخ في الأوعية الدموية، وقد يسبب هذا الانتفاخ ضغطًا على أعصاب العين. قصور تقارب العين، وهي حالة لا تعمل العينان فيها معًا بطريقة صحيحة، ولا يُعرف سبب حدوث ذلك، لكن يُعتقد أنّ خللًا في العضلات التي تتحكم بالعين قد يؤدي إلى حدوث ذلك. داء السكري، فقد يؤثر في الأوعية الدموية التي تغذّي الشبكية في الجزء الخلفي من العين، كما يؤثر في الأعصاب التي تتحكم بالعين. الوهن العضلي الوبيل، الذي يسبب ضعفًا في العضلات؛ بما في ذلك العضلات التي تتحكم بالعين. أورام الدماغ وسرطاناته، إذ يتداخل الورم خلف العين مع حركتها أو قد يسبب تلفًا في العصب البصري. التصلب المتعدد-MS، هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي؛ بما في ذلك أعصاب العين. العين السوداء، وهي حالة تنتج من التعرض لبعض الإصابات التي تسبب تجمع الدم والسوائل حول العين، وهذا يزيد الضغط على العين نفسها أو العضلات والأعصاب المحيطة بها. إصابات الرأس، يؤدي التضرر الذي يحدث في الدماغ أو الأعصاب أو العضلات أو العين إلى التأثير في حركة العين وعضلاتها.

علاج الرؤية المزدوجة

قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج يجب التحدث إلى الطبيب عن سبب المشكلة، إذ تختفي مشكلات الرؤية المزدوجة عند تصحيح المشكلة الأساسية أو حلّها، وتتضمن العلاجات الشائعة لرؤية المزدوجة ما يأتي:

العدسات التصحيحية، تساعد النظارات أو العدسات الخاصة في علاج مشكلات الرؤية. تغطية العين، قد يؤدي تغطية عين واحدة إلى إيقاف الرؤية المزدوجة، وعلى الرغم من أنّ ذلك ليس حلًا طويل الأمد، لكنّه يساعد في السيطرة على الرؤية المزدوجة حتى إيجاد حال أكثر ديمومة. تمارين العين، إذا كانت مشكلة الرؤية ناجمة من إجهاد أو ضعف في عضلات العين فيصف الطبيب للشخص المصاب ممارسة تمارين تساعد في استعادة قوة عضلات العين، وعندما تصبح هذه العضلات أقوى تتراجع مشكلات الرؤية. الجراحة، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتصحيح أي مشكلات مرضية جسدية قد تبدو السبب الكامن وراء الرؤية المزدوجة؛ ذلك اعتمادًا على نوع هذه المشكلات، إذ من المحتمل أن يحتاج الأشخاص الذين يعانون من بعض المشكلات؛ مثل: إعتام عدسة العين أو مشكلات في داخل العين إلى جراحة في مرحلة ما من حياتهم، فالجراحة التي تُجرى لتصحيح هذه المشكلات تساهم أيضًا في علاج المصاب بمشكلات الرؤية المزدوجة.

حساسية للضوء

رهاب الضوء، أو حساسية الضوء، هو انزعاج العين الناجم عن الضوء.

يمكن أن تسبب مصادر مثل ضوء الشمس وضوء الفلوريسنت والضوء المتوهج انزعاجًا، مما يخلق الحاجة إلى تضييق أو إغلاق عينيك. قد يصاحب الصداع أيضًا حساسية الضوء.

أحيانًا لا يُزعِج الأشخاص الحساسين للضوء سوى الضوء الساطع جدًا. ومع ذلك، في الحالات القصوى، يمكن أن تكون أي كمية من الضوء مزعجة.

ما الذي يسبب رهاب الضوء؟

رهاب الضوء ليس  أحد أعراض العديد من الحالات مثل العدوى أو الالتهاب الذي يمكن أن يهيج العينين.

يمكن أن تكون حساسية الضوء أيضًا أحد أعراض الأمراض الكامنة التي لا تؤثر بشكل مباشر على العينين، مثل الأمراض التي يسببها الفيروس أو الصداع الشديد أو الصداع النصفي..

قد يعاني الأشخاص ذوو لون العين الفاتح أيضًا من حساسية أكبر للضوء في بيئات مثل ضوء الشمس الساطع؛ لأن العيون ذات الألوان الداكنة تحتوي على صبغة أكثر للحماية من الإضاءة القاسية.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لرهاب الضوء خدش القرنية, التهاب القزحية واضطراب الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا. ترتبط حساسية الضوء أيضًا انفصال شبكية العين وتهيج العدسات اللاصقة وحروق الشمس جراحة انكسار العين.

غالبًا ما يصاحب رهاب الضوء المهق (نقص صبغة العين)، نقص اللون الكلي (تنحصر الرؤية فقط في ظلال رمادية)، التسمم الغذائي، داء الكلب، التسمم بالزئبق، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية و الرَّضحي.

أيضًا، قد تسبب بعض الأدوية الموصوفة، بما في ذلك التتراسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى، حساسية للضوء كأثر جانبي.

علاج رهاب الضوء

ما هو ضعف النظر

أفضل علاج لحساسية الضوء هو معالجة السبب الأساسي. بمجرد حل العامل المسبب أو إدارته، يختفي رهاب الضوء في كثير من الحالات.

إذا كنت تتناول دواءً يسبب حساسية للضوء، فتحدَّث إلى طبيبك الذي يصف لك الدواء حول التوقف عن الدواء أو استبداله.

إذا كنت حساسًا بشكل طبيعي للضوء، فتجنَّب ضوء الشمس الساطع ومصادر الإضاءة القاسية الأخرى. ارتدِ قبعات واسعة الحواف و النظارات الشمسية ذات حماية من الأشعة فوق البنفسجية عندما تكون بالخارج في وضح النهار.

أيضًا، ضع في اعتبارك ارتداء النظارات ذات العدسات المتلونة بالضوء. تغمق هذه العدسات تلقائيًا في الخارج وتحجب أيضًا 100% من أشعة الشمس فوق البنفسجية.

في ضوء الشمس الساطع، ارتدِ نظارات شمسية مستقطبة. توفر هذه العدسات حماية إضافية ضد الانعكاسات المسببة للوهج للضوء من الماء والرمل والثلج والطرق الخرسانية والأسطح العاكسة الأخرى.

إذا كنت حساسًا جدًا للضوء، فقد ترغب في ارتداء العدسات اللاصقة الاصطناعية الملونة خصيصًا؛ لتبدو مثل عينيك وتقليل كمية الضوء التي تدخل عينيك لتقليل أو منع رهاب الضوء.